喜樂康居家護理所A 單位

制定日 1091102

派案、改派案原則 修訂日1150510

一、 連結或轉介長照服務之派案原則:

依照嘉義縣政府規定：接受照管中心照會或轉派之個案後，於照會

或轉派案後次工作日起 1 個日曆天內完成照顧計畫，送回至照專督

導審核後照會B單位提供服務。

(1).舊案轉派個管則派案給原服務單位。

(2).案主及家屬指定之服務單位為優先。

(3).服務提供單位自行開發之個案,則派給開案之服務單位。

(4).除上述派案原則,依服務項目制定輪派表,依照各類服務單位進

行輪派。

(4-1).專業服務:

a.依照輪派表輪派給可提供服務的單位,照會後只要

原單位無法提供服務,統一由原單位尋找下一家單

b.個案指定:當原單位無法提供服務,A個管依照派案機制照會

第二家,倘若無法提供服務,則由第二家服務單位尋找下一

家；原單位尋找後仍無單位可提供服務,惟個案仍有服務需

求,則填寫「長照服務問題紀錄單」。

(4-2).居家服務:

a.依照輪派表輪派給服務單位,倘若無法提供服務時,由輪派單

位協助轉介其他居家服務單位,並發異動通知告知個管師照

會給可提供的服務單位。

b.個案指定:當原單位無法提供服務,A 個管依照派案機制照會

第二家,倘若無法提供服務,則由第二家服務單位尋找下一

家；原單位尋找後仍無單位可提供服務,惟個案仍有服務需

求,則填寫「長照服務問題紀錄單」。

1喜樂康居家護理所A 單位

制定日 1091102

派案、改派案原則 修訂日1150510

c.同一戶同時 2位開案:

Ⅰ.沒有指定單位,但要同一家單位提供服務:1 輪派1 指定

Ⅱ.沒有要指定單位,但不要同一家單位提供服務:2輪派。

d.新案派案原則:

被派案單位須提供照會單全部碼別服務；倘無法提供照會單

全部碼別服務,需自行尋找支援單位承接；倘找不到支援單

位，單位不得僅提供部份碼別服務,須全數釋出，由A個管

依輪派表派按下一家單位。

E.舊案【新增服務碼別】派案原則:

Ⅰ.依案家意願指定服務單位(不限原服務單位),倘服務單位

大於等於2 家,A 個管須向案家說明單位服務之優缺點。

Ⅱ.案家有指定單位:

被派案單位須提供照會單全部碼別服務；倘無法提供照會

單全部碼別服務,需自行尋找支援單位承接(以原服務單位

為優先)；倘找不到支援單位，單位不得僅提供部份碼別服

務,須全數釋出，由A 個管依輪派表派按下一家單位。

Ⅲ.案家未指定單位:

A 個管依輪派表派按下一家單位。

F.針對照會後無法提供服務之輪派單位, 則書寫問題反應單供

社會局了解單位量能不足問題。

(4-3).交通接送服務:

Ⅰ.照管系統通知

◎新案及首次核定交通接送服務之個案，僅照會「主責單

位」。

2喜樂康居家護理所A 單位

制定日 1091102

派案、改派案原則 修訂日1150510

◎照會單需備註「主責單位」。

◎依規定輪派，不得先私下確認車趟再照會。

Ⅱ.第一次約車方式

◎新案及首次核定交通接送服務之個案，第一次約車，一律

採用電話預約 。

Ⅲ.主責單位無法承接時

◎由主責單位媒合支援單位，再進行異動通報。

◎照專或A個管24 小時內完成照會。

Ⅳ. 服務完成確認

◎個案完成服務後，服務單位才可回覆照會單。

◎倘未當次完成，則需等第一次服務觸發後才可回覆案。

◎確認已完成搭車，A 個管需通知原主責單位回覆照會單。

◎確認個案已觸發第一次服務後，A 個管務必要完成全面照

會鄉鎮內所有交通單位，並備註主責單位 。

(4-4).日照中心:

Ⅰ.案主及家屬指定之服務單位為優先。

Ⅱ.服務提供單位自行開發之個案,則派給開案之服務單位。

(4-5).家庭托顧:

Ⅰ.案主及家屬指定之服務單位為優先。

Ⅱ.服務提供單位自行開發之個案,則派給開案之服務單位。

(4-6).居家喘息服務:

Ⅰ.案主及家屬指定之服務單位為優先。

Ⅱ.服務提供單位自行開發之個案,則派給開案之服務單位。

Ⅲ.舊案【新增服務碼別】派案原則:

3喜樂康居家護理所A 單位

制定日 1091102

派案、改派案原則 修訂日1150510

◎.依案家意願指定服務單位(不限原服務單位),倘服務單位大

於等於2家,A 個管須向案家說明單位服務之優缺點。

◎.案家有指定單位:

被派案單位須提供照會碼別服務；倘無法提供服務,需自行

尋找支援單位承接(以原服務單位為優先)；倘找不到支援

單位，A個管依輪派表派按下一家單位。

◎.案家未指定單位:

A 個管依輪派表派按下一家單位。

◎.針對照會後無法提供服務之輪派單位, 則書寫問題反應單

供社會局了解單位量能不足問題。

(4-7).送餐服務:

依照輪派表輪派給可提供服務的單位

※以上〔派案統計表〕資訊公開於www.2752338.com.tw 網站內。

(二)、連結或轉介長照服務之改派原則與機制

依前揭派案原則接受轉介或照會之服務提供單位原則不得

無故拒絕接案，倘有正當事由未能提供服務，A 單位訂有

以下因應策略之處理方式，以維護個案照顧權益。

(1).服務暫停中個案：

個管師接獲個案或家屬通知重啟服務，若個案及家屬同意

使用原單位則派案予原單位。

若個案或家屬欲更換服務單位，個管師將致電及發異動通

報予原單位。

(2).服務中個案：

家屬/個案提出更換服務單位時, 服務單位有人力可替

4喜樂康居家護理所A 單位

制定日 1091102

派案、改派案原則 修訂日1150510

換，但案家屬仍要轉換單位，要先暫停服務 1個月；若服

務單位沒有人力可替換，可直接請服務單位詢問其他家單

位銜接。

(3).案家投訴服務人員應到而未到、服務態度不佳等狀況，經

查證屬實通報照管中心後則改派案。

(4).案家投訴事件情節重大、或服務單位浮亂申報、或服務項

目與申報項目不符等狀況，經查證屬 實通報照管中心後則

改派案。

(三)、連結或轉介長照服務之暫停派案與機制

依據「嘉義縣政府為適當處理違反長期照顧服務法事件」，

建立執法之公平性,減少爭議及

提升公信力,配合「嘉義縣衛生局長照中心」公告違規特約

單位予「停派案」處理。

(1).居家服務停派案原則:

照會日為「停派案日」前,皆可持續服務。

(2).居家喘息服務停派案原則:

照會日為「停派案日」前,可服務期限為「停派案日」後一

周內。

舉例:停派案日 4/7

◎自4/7 日起該單位「停止開立照會單」。

◎目前已照會,但個案使用服務時間於 4/14日以後,A 個管

重新媒合其他服務單位,承接喘息服務。

※以上〔派案、改派案機制〕資訊公開 www.2752338.com.tw 網站內

喜樂康居家護理所A單位 制訂日10912 修訂日11506

派案、改派案機制

一、連結或轉介長照服務之派案原則:

依照嘉義市政府規定：接受照管中心照會或轉派之個案後，於照會或

轉派案後次工作日起 1 個日曆天內完成照顧計畫，送回至照專督導審

核後照會B 單位提供服務。

(1).舊案轉派個管則派案給原服務單位。

(2).案主及家屬指定之服務單位為優先。

(3).服務提供單位自行開發之個案,則派給開案之服務單位。

(4).除上述派案原則,依服務項目制定輪派表,依照各類服務單位進

行輪派。

(4-1).專業服務:

A. 個案無指定:依照輪派表輪派給可提供服務的單位,無法接

案原因一律填寫在輪派表上。

B. 個案指定:於服務確認單上備註清楚指定的服務單位,並請

家屬簽名；倘若個案指定單位無法提供服務時,則依輪派表

輪派。

(4-2).居家服務:

A.個案無指定:依照輪派表輪派給可提供服務的單位,無法接案

原因一律填寫在輪派表上。

B.個案指定: 於服務確認單上備註清楚指定的服務單位,並請家

屬簽名；倘若個案指定單位無法提供服務時,則依輪派表輪派。

C.同一戶同時2位開案:

Ⅰ.沒有指定單位,但要同一家單位提供服務:依輪派表輪派,於

備註上寫清楚。

Ⅱ.沒有指定單位,但不要同一家單位提供服務:依輪派表輪派,

於備註上寫清楚。

D.新案派案原則:

被派案單位須提供照會單全部碼別服務

E.舊案【新增服務碼別】派案原則:

Ⅰ.依案家意願指定服務單位(不限原服務單位),倘服務單位大

於等於2家,A 個管須向案家說明單位服務之優缺點。

Ⅱ.案家有指定單位:被派案單位須提供照會單全部碼別服務；倘

無法提供照會單全部碼別服務, A個管則以原服務單位為優先

照會。

Ⅲ.案家未指定單位:

A 個管依原服務單位派案,倘找不到人力支援時(新增服務碼

別)，且個案有迫切需求時,單位不得僅提供部份碼別服務,須

全數釋出，由 A 個管依輪派表派案給下一家單位。

F.針對照會後無法提供服務之輪派單位, 則書寫問題反應單供專業

督導了解單位量能不足問題。

(4-3).交通接送服務:

Ⅰ.照管系統通知

◎新案及首次核定交通接送服務之個案，僅照會「主責單位」。

◎照會單需備註「主責單位」。

◎依規定輪派，不得先私下確認車趟再照會。

Ⅱ.第一次約車方式

◎新案及首次核定交通接送服務之個案，第一次約車，一律採

用 電話預約 。

Ⅲ.主責單位無法承接時

◎由主責單位媒合支援單位，再進行異動通報。

◎照專或A個管24 小時內完成照會。

Ⅳ. 服務完成確認

◎個案完成服務後，服務單位才可回覆照會單。

◎倘未當次完成，則需等第一次服務觸發後才可回覆案。

◎確認已完成搭車，A 個管需通知原主責單位回覆照會單。

(4-4).日照中心:

Ⅰ.案主及家屬指定之服務單位為優先。

Ⅱ.服務提供單位自行開發之個案,則派給開案之服務單位。

(4-5).家庭托顧:

Ⅰ.案主及家屬指定之服務單位為優先。

Ⅱ.服務提供單位自行開發之個案,則派給開案之服務單位。

(4-6).居家喘息服務:

Ⅰ.案主及家屬指定之服務單位為優先。

Ⅱ.服務提供單位自行開發之個案,則派給開案之服務單位。

Ⅲ.舊案【新增服務碼別】派案原則:

◎依案家意願指定服務單位(不限原服務單位),倘服務單位大於

等於2 家,A個管須向案家說明單位服務之優缺點。

◎案家有指定單位:

被派案單位須提供照會單全部碼別服務；倘無法提供照會單全

部碼別服務, A個管則以原服務單位為優先照會。

◎案家未指定單位:

A 個管依原服務單位派案,倘找不到人力支援時(新增服務碼

別)，且個案有迫切需求時,單位不得僅提供部份碼別服務，

須全數釋出，由A個管依輪派表派案給下一家單位。

◎針對照會後無法提供服務之輪派單位, 則書寫問題反應單供

專業督導了解單位量能不足問題。

(4-7).送餐服務:

依照輪派表輪派給可提供服務的單位

※以上〔派案統計表〕資訊公開於www.2752338.com.tw網站內。

(二)、連結或轉介長照服務之改派原則與機制

依前揭派案原則接受轉介或照會之服務提供單位原則不得無故拒

絕接案，倘有正當事由未能提供服務，A 單位訂有以下因應策略之

處理方式，以維護個案照顧權益。

(1).服務暫停中個案：

個管師接獲個案或家屬通知重啟服務，若個案及家屬同意使用

原單位則派案予原單位。若個案或家屬欲更換服務單位，個管

師將致電及發異動通報予原單位。

(2).服務中個案：

家屬/個案提出更換服務人員時,服務單位有人力可替換，但案

家屬仍要轉換單位，原服務單位需服務至新單位銜接上。

(3).案家投訴服務人員應到而未到、服務態度不佳等狀況，經查證

屬實通報照管中心後則改派案。

(4).案家投訴事件情節重大、或服務單位浮亂申報、或服務項目與

申報項目不符等狀況，經查證屬 實通報照管中心後則改派案。

(三)、連結或轉介長照服務之暫停派案與機制

依據「嘉義市長期照顧中心為適當處理違反長期照顧服務法事

件」，建立執法之公平性,減少爭議及提升公信力,配合「嘉

市長期照顧管理中心」公告違規特約單位予「停派案」處理。

(1).居家服務、專業服務、日間照顧服務、交通接送服務停派案原

則: 照會日為「停派案日」前,皆可持續服務。

(2).喘息服務停派案原則:

照會日為「停派案日」 前,可服務期限為「停派案日」 後一周內。

舉例:停派案日 4/7

◎自4/7 日起該單位「停止開立照會單」。

◎目前已照會,但個案使用服務時間於4/14日以後,A個管重新

媒合其他服務單位,承接喘息服務。

※以上〔派案、改派案機制〕資訊公開於 www.2752338.com.tw 網站

內。

※嘉義市違反長期照顧服務法裁處資訊專區網址:

https://longcare.chiayi.gov.tw/News_Content.aspx?n=4452&s=9

19785

其他長照十年計畫2.0 ── 建立我國社區整體照顧模式，佈建綿密照顧網

長照2.0為了實現在地老化，提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧之多元連續服務，普及照顧服務體系，建立以社區為基礎的照顧型社區，期能提升具長期照顧需求者與照顧者的生活品質。

想瞭解更多政策相關資訊，請參考以下文件：

1. 長期照顧特別扣除額
   為減輕身心失能家庭的租稅負擔，財政部特別增訂長期照顧特別扣除額，符合本部公告之需長期照顧之身心失能者資格、且未被所得稅法所訂排富條款排除者皆可適用，每人每年定額扣除 12 萬元。
2. 照顧管理機制
   為統整建立地方政府長期照顧管理制度，整合社政、衛政資源，設立長期照顧管理中心，提供民眾申請長照服務、到宅評估、核定長照服務額度、擬訂照顧計畫、個案需求複評等服務。
3. 社區整體照顧模式
   長照2.0中特別強調建立以社區為基礎的長照服務體系，並規劃推動試辦社區整體照顧模式，於各鄉鎮設立「社區整合型服務中心(A)」-「複合型服務中心(B)」-「巷弄長照站(C)」的社區整體照顧模式，建構綿密的照顧資源網絡，提供民眾整合、彈性，且具近便性的照顧服務。
4. 失智症照護服務
   以疑似失智或失智症個案為中心，提供個案管理服務，並讓失智者及家庭照顧者能於診斷後獲得相關資訊、自主選擇所需服務，並可就近獲得服務資源，辦理以社區為基礎的「失智共同照護中心」，陪伴失智照顧者在照顧失智患者不同階段的照顧需求；引導及協助家庭照顧者，提供相關資訊及轉介等支持服務；連結醫療資源，提供個案醫療照護相關服務，及傳播失智健康識能，建構失智安全社區環境。
5. 預防及延緩失能照護服務
   以在厝邊的服務為中心，發展可近、普及、有效的社區預防照護網絡，並規劃六大預防照護主題，包括肌力強化運動、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、膳食營養與認知促進等，以整合方式提供預防及延緩失能照護服務。
6. 長照出院準備服務
   藉由各縣市長期照顧管理中心連結醫院出院準備服務的專業醫療團隊共同評估病人身體、經濟、心理或情緒上的照護需求，如有長照需求的服務對象，出院前即完成評估並取得長照服務，協助民眾及時獲得所需服務資源，使病人及其家屬取得完整性及持續性的長照服務。
7. 長照給付及支付基準及相關制度
   包含：長期照顧(照顧服務、專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務)給付及支付基準資料及特約相關文件。
8. 家庭照顧者支持服務
   為發展家庭照顧者多元支持措施，減輕家庭照顧者照顧負荷，完善我國長期照顧服務體系，特針對長期照顧服務法所定家庭照顧者支持服務之申請、評估、提供及其他應遵行事項制定本服務原則外，亦同步推動「家庭照顧者支持性服務創新型計畫」，俾同步充實我國服務資源之多元性。
9. 居家失能個案家庭醫師照護方案
   失能個案有8成以上具有慢性疾病，除了提供適切之長照服務，也需要預防慢性疾病惡化導致進一步失能或失能程度加劇，故結合長照與家庭醫師制度，由醫師開立醫師意見書，提出長照醫事照護意見，並由醫師及護理師(個案管理師)定期家訪，進行失能個案健康及慢病管理，以建立居家失能個案長照與醫療整合之照護網絡。
10. 長照服務資源不足地區交通接送量能提升試辦計畫
    為提升長照服務資源不足地區的交通接送服務量能，協助該區域民眾使用就醫、接受長照服務或其他生活照顧所需，特別規劃結合直轄市、縣(市)政府，充實交通接送服務開辦所需設備，擴大交通接送服務對象，以鼓勵更多民間單位資源投入，改善資源不足地區之長照服務可近性。
11. 住宿式服務機構使用者補助方案
12. 機構專區
13. 其他
    與長照2.0相關之政策文件，包含身心障礙者服務銜接長照2.0、106年居家服務支付新制試辦計畫，以及菸品健康福利捐運用-長照基金計畫之執行成效等。

《長照服務法》── 長照資源發展的根本大法

為健全長照服務體系之發展，並兼顧服務品質與資源發展，以保障弱勢接受長照服務者之權益，長期照顧服務法（簡稱長照服務法）於104年6月3日總統令公布，106年6月3日正式上路。本法為我國長照發展重要之根本大法，整合攸關國內70多萬失能家庭的各類長照資源，使資源更全面，服務更有品質，失能者得到適當的照護。

1. 《長期照顧服務法》母法
   本法共七章66條，內容涵蓋長照服務內容、人員管理、機構管理、受照護者權益保障、服務發展獎勵措施等。
2. 《長期照顧服務法》子法
   各項子法之條文、總說明及逐條說明。另含各項子法之詳細說明簡報、子法衍生各項設立標準、補助辦法與相關書表等，以供各界更瞭解子法內容。

《長期照顧服務機構法人條例》── 建構良好長照機構法人法制環境

為維護住宿式機構接受服務者之權益及照護品質，與維持機構穩定經營機制，達到永續經營之目標，長期照顧服務法（簡稱長照服務法）第22條明定提供「住宿式」服務之長照機構皆需由法人設立。對於新設立或有符合長照服務法第22條第3項規定者，即私立住宿式機構如有機構擴充或遷移等變更之情形，亦需法人化。
法人治理及財產使用方式良窳，對於整體長照體系及社會環境影響甚鉅，長期照顧服務機構法人條例（簡稱長照機構法人）業經107年1月31日總統令公布，期使長照機構法人治理及財產使用健全發展。

1. 《長期照顧服務機構法人條例》母法
   本條例共四章47條，長照機構法人包含兩類：長照機構財團法人及長照機構社團法人。長照機構法人有共通性規範，包含限制法人設立長照機構之區域、分類、家數及規模、設立必要之財產、董事會組成、資訊公開(如財報)、投資限制及年度收支結餘提撥等。
2. 《長期照顧服務機構法人條例》子法
   各項子法之條文。另含總說明及逐條說明，以供各界更瞭解子法內容。
3. 《財團法人法》授權長照財團法人子法
   各項子法之條文。另含總說明及逐條說明，以供各界更瞭解子法內容。

長期照顧服務機構評鑑

依長期照顧服務法第39條規定，主管機關對長照機構應予輔導、監督、考核、檢查及評鑑；又按長期照顧服務機構評鑑辦法第3條規定，住宿式長照機構及含住宿式長照機構之綜合式長照機構評鑑之主辦機關為中央主管機關，社區式長照機構及居家式長照機構評鑑之主辦機關為直轄市、縣(市)主管機關。為辦理長照機構評鑑，主辦機關依法定期間公告評鑑基準及評鑑作業程序。

1. 住宿式長照機構